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Les programmes de santé communautaires ont un impact réel sur les populations du Sri Lanka
5 novembre 2007
Par Rukshan Ratnam, responsable d'information de la Fédération internationale au Sri Lanka
En se promenant avec son fils dans le petit jardin planté devant sa maison, S. Sumanawathi s’arrête pour cueillir quelques haricots et autres légumes qui serviront à cuisiner un curry épicé pour le repas de midi.

Sumanawathi participe au projet de jardinage mené dans le district de Kalutara, au sud du Sri Lanka, dans le cadre du programme de santé communautaire mis sur pied par la Croix-Rouge espagnole et la Croix-Rouge du Sri Lanka dans dix-neuf villages du district. Le projet vise à fournir des semences aux familles vulnérables et à les former de manière à encourager la consommation d’aliments sains et nutritionnels. « Nous cultivons tous les légumes que nous mangeons. Nous avons également pu en faire profiter nos proches et nos voisins», explique Sumanawathi.

Le projet est dirigé par les comités de santé des villages, qui comptent de nombreux bénéficiaires parmi leurs membres. Chaque membre doit verser une cotisation. Les sommes collectées permettront notamment au comité dont fait partie Sumanawathi, dans le sud de Kalutara, d’acheter des lunettes aux membres de la communauté qui en ont besoin et de créer une unité mobile de soins pour le village.

Depuis le tsunami de 2004, la Croix-Rouge du Sri Lanka a considérablement développé ses programmes de soins et de santé pour intégrer des activités de formation aux premiers secours, des soins de santé communautaires, un soutien psychosocial, des soins de santé publique en cas d’urgence et des activités de sensibilisation et de prévention contre le VIH. Les programmes de soins de santé communautaire ont représenté le principal investissement: 14 ont été mis en œuvre par 10 sociétés nationales partenaires dans 13 districts.

Dans le district de Puttalam, une zone reculée située au nord, le projet de santé communautaire mis sur pied par la Croix-Rouge du Sri Lanka et la Croix-Rouge japonaise a eu un impact important sur la santé et le bien-être des habitants des villages les plus marginalisés économiquement. Ces programmes visent trois objectifs principaux : améliorer les infrastructures d'eau et d'assainissement, favoriser une meilleure nutrition et renforcer la capacité des structures communautaires.

A trente kilomètres au Nord de Puttalam, se trouve le village de Eluvankulam, qui est situé près d’une ancienne frontière séparant le territoire des forces gouvernementales et celui des Tigres de libération de l’Eelam tamoul (LTTE). Après une attaque, le village a été déplacé vers un nouveau site, à environ deux kilomètres. Sur ce nouveau site, les puits contenaient une eau saumâtre et pleine de dépôts calcaire. La Croix-Rouge est intervenue pour réparer les puits dans l’ancien village, construire une pompe et installer une conduite permettant d’alimenter le nouveau village en eau. Au total, trois puits ont été construits ou réhabilités dans trois villages, ainsi que des tours de stockage et des conduites de distribution. Près de 1000 foyers bénéficieront du nouveau système d’approvisionnement en eau dans les trois villages de Eluvankulam, Rambaganayagama et Divulwewa.

Le comité de santé du village d’Eluvankulama supervise la construction des infrastructures, en employant des maçons locaux. Chaque mois, les familles s'acquitteront d'une redevance qui permettra de financer les coûts de maintenance et de fonctionnement du réseau. Elles devront également contribuer aux coûts de branchement au réseau principal. Cinquante deux comités ont été mis sur pied par la Croix-Rouge dans les différentes divisions administratives du district. Ils sont chargés, avec les volontaires de la Croix-Rouge, de superviser la mise en œuvre des programmes de santé communautaire dans les villages.

Nombre de familles auxquelles le programme est destiné sont extrêmement pauvres et vivent avec le strict minimum. Certaines n’ont pas de toilettes, ce qui a amené la Croix-Rouge à construire de nouvelles latrines pour près de 100 familles dans trois villages.

Outre un système d'eau et d’assainissement, la Croix-Rouge a mis sur pied un programme de nutrition et de promotion de l’hygiène destiné à 45°000 personnes. Dans le cadre de ce programme, des volontaires de la Croix-Rouge sont chargés de rendre visite à 9000 familles dans le district. Trois jours par semaine, des équipes composées de responsables du programme de santé communautaire et de 2 volontaires de la Croix-Rouge ont contacté les familles.

« Nous avons pour mission de sensibiliser les populations aux questions d’hygiène, notamment à la nécessité de ne pas laver la nourriture ou de cuisiner à même le sol. Nous conseillons aux gens de faire bouillir l’eau avant de la consommer. Nous leur expliquons également qu'ils ne doivent pas laisser les conteneurs d'eau ouverts afin d'éviter que les moustiques ne viennent s'y abreuver », explique Yamuna Amaranth, volontaire de la Croix-Rouge.

Bien que les villageois ne reçoivent la visite des volontaires que périodiquement, ils sont beaucoup plus sensibilisés aux questions d'hygiène qu’ils ne l’étaient auparavant.

«Maintenant, je couvre toutes les pots et les casseroles, la râpe à coco et même la meule de pierre car je ne veux pas que la nourriture que je cuisine pour ma famille soit contaminée par des germes », précise Kusuma Rajapakse.
Les bénéficiaires s’inscrivent au programme de santé communautaire soutenu par la Croix-Rouge du Sri Lanka et la Croix-Rouge japonaise dans le nord-ouest du district de Puttalam. Le programme de santé communautaire vise trois objectifs principaux : améliorer les infrastructures d'eau et d'assainissement, favoriser une meilleure nutrition et renforcer la capacité des structures communautaires. (p16674)
Les bénéficiaires s’inscrivent au programme de santé communautaire soutenu par la Croix-Rouge du Sri Lanka et la Croix-Rouge japonaise dans le nord-ouest du district de Puttalam. Le programme de santé communautaire vise trois objectifs principaux : améliorer les infrastructures d'eau et d'assainissement, favoriser une meilleure nutrition et renforcer la capacité des structures communautaires. (p16674)
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S. Sumanawathi récolte des légumes de son jardin dans le district de Kalutara, au sud du Sri Lanka. Le projet de jardinage fait partie du programme de santé communautaire mis en œuvre par la Croix-Rouge du Sri Lanka et la Croix-Rouge espagnole dans 19 villages du district. (p16675)
S. Sumanawathi récolte des légumes de son jardin dans le district de Kalutara, au sud du Sri Lanka. Le projet de jardinage fait partie du programme de santé communautaire mis en œuvre par la Croix-Rouge du Sri Lanka et la Croix-Rouge espagnole dans 19 villages du district. (p16675)
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