Journée mondiale de la tuberculose – L’intégration de la lutte contre la tuberculose dans les programmes VIH/sida est cruciale pour enrayer la coinfection
14 mars 2008
La Fédération internationale des Sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge s’engage à intégrer systématiquement la lutte contre la tuberculose dans les programmes communautaires Croix-Rouge et Croissant-Rouge d’assistance aux personnes vivant avec le VIH/sida, en particulier dans les pays où la coinfection représente désormais une urgence de santé publique. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), quelque 250 000 personnes vivant avec le VIH contractent chaque année la tuberculose. Environ 14 millions d’adultes, dont 70 pour 100 vivent en Afrique, sont atteints à la fois par la tuberculose et le VIH.
“La tuberculose est la première cause de décès parmi les personnes qui vivent avec le VIH”, explique le docteur Bruce Eshaya-Chauvin, chef du département de la santé et de l’assistance aux personnes à la Fédération internationale. “C’est pourquoi il est essentiel d’intégrer la lutte contre la tuberculose dans tous nos programmes relatifs au VIH/sida, si nous voulons parvenir à juguler la pandémie. La tuberculose peut être guérie, y compris chez les personnes qui sont séropositives, mais le VIH contribue à aggraver la pandémie de tuberculose, aussi devons-nous impérativement combattre simultanément ces deux infections.”
Chaque jour, à travers le monde, plus de 6000 personnes meurent à cause du sida et environ 4400 de la tuberculose. L’OMS estime à près de 9 millions le nombre annuel de nouveaux cas de tuberculose. Sur les 1,6 million de personnes qui succombent chaque année à la maladie, environ 195 000 sont séropositives.
“Les programmes communautaires de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge se sont révélés efficaces pour toucher et assister aussi bien les personnes vivant avec le VIH que les malades de la tuberculose”, ajoute Lasha Goguadze, chargé de programme au département de la santé de la Fédération internationale à Genève. “Les points communs sont très nombreux. Dans les deux cas, nos volontaires et notre personnel veillent à ce que les patients suivent bien leurs traitements, ils leur fournissent de la nourriture lorsque c’est nécessaire, ainsi qu’un soutien social et psychologique, et ils jouent également un rôle déterminant dans la lutte contre l’opprobre qui entoure tant les personnes atteintes de la tuberculose que les personnes vivant avec le VIH. Dans ces conditions, l’intégration des programmes apparaît comme une mesure à la fois logique et rationnelle en termes de coût-efficacité.”
Actuellement, plus de 25 Sociétés nationales de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge d’Europe de l’Est, d’Asie centrale et d’Afrique assurent un soutien à quelque 30 000 personnes atteintes de tuberculose dont beaucoup sont en outre séropositives. Celles, entre autres, du Kenya, du Mozambique et de l’Afrique du Sud, où les taux de prévalence du VIH et de la tuberculose atteignent des niveaux record, ont entrepris de fusionner leurs programmes d’aide à domicile pour les personnes atteintes de tuberculose et pour celles vivant avec le VIH, afin de combattre plus efficacement la co-infection et d’enrayer la propagation de la tuberculose. À titre d’exemple, 48 % des adultes malades de la tuberculose au Mozambique sont également séropositifs.
Par ailleurs, la Fédération internationale va multiplier par huit le nombre de ses programmes de lutte contre les formes de tuberculose multi-résistantes aux médicaments au cours des quatre années à venir. Une dizaine de pays sont concernés par ces efforts, au nombre desquels le Kazakhstan, l’Ouzbékistan, la Roumanie, la Fédération de Russie, la Géorgie, le Kenya, le Mozambique et l’Afrique du Sud. “Une action prompte et coordonnée de tous les partenaires concernés est cruciale pour réduire de manière significative la mortalité liée à la tuberculose, notamment sur le continent africain”, souligne Bruce Eshaya-Chauvin. “La maladie n’a jamais fait autant de victimes qu’aujourd’hui. C’est pourquoi les Sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge ont décidé d’associer de plus en plus étroitement leurs programmes communautaires d’assistance à la fois en faveur des personnes souffrant de tuberculose et de celles vivant avec le VIH.”
En 2004, la Fédération internationale a adhéré au Partenariat mondial ‘Halte à la tuberculose’, une coalition regroupant plus de 500 organismes qui a pour objectif de diminuer de moitié les taux de prévalence et de mortalité de la tuberculose d’ici à 2015.
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