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Sanar las heridas invisibles en Maldivas
24 de marzo de 2005
Lena Eskeland, Maldivas
Fotos de Lena Eskeland y el Dr. Satya Brata Dash, Cruz Roja Estadounidense
Las olas que arrasaron la isla se llevaron a dos hijos de Mohammed Ahmed: un niño de cinco años y una niñita de siete meses. El niño estaba con su mamá y la niña en brazos de una hermana mayor cuando toda la familia fue arrastrada hacia mar.

A pesar de tener una pierna herida, Mohammed logró salvar a su hija mayor, pero los otros dos perecieron. El cadáver del niño fue encontrado tres días después, pero el de la niña pequeña no apareció.

“Ahora va mejor”, dice Mohammed y nos muestra los cicatrices de su pierna. “Pero mi mujer todavía no puede dormir por las noches y yo me desvelo pensando o tengo pesadillas.”

Casi tres meses después del maremoto que arrasó el archipiélago de las Maldivas, la reconstrucción de viviendas está bien encaminada, las heridas físicas van cicatrizando, pero las lesiones mentales tardarán mucho más en desaparecer.

Miles de maldivos vivieron dramas similares al de Mohammed. Dos tercios de los 300.000 habitantes repartidos entre las 199 islas fueron afectados por el desastre. Hubo más de 80 muertos, 1.313 heridos y casi 30.000 desplazados.

Las secuelas de aquel día fatídico se manifiestan de varias maneras. Hay niños que vuelven a mojar la cama, algunos están menos inquietos o más agresivos que de costumbre y otros lloran o no pueden dormir.

En un campamento de desplazados de la isla Gan, atolón de Laamu, una niñita deambula con una pelota de fútbol en los brazos. Siempre está seria y no se relaciona con los otros niños. Algunos adultos no quieren hablar ni que le saquen fotos. Las miradas perdidas en el vacío dejan traslucir experiencias dolorosas de las que todavía cuesta mucho hablar.

El tsunami arrasó con todo

“Estuvimos en varias islas del atolón de Laamu, 20 días después del desastre. Había gente sentada en medio de las ruinas con la mirada perdida en el vacío”, recuerda Anthu Ismail que es asesor de la juventud y participa en el programa de apoyo psicológico que lleva a cabo la Cruz Roja Estadounidense con respaldo del Centro Nacional de Gestión de Desastres, de Maldivas.

Aunque es difícil evaluar cuánta gente sufre trastornos psicológicos después del desastre, los expertos concuerdan en que toda la población fue afectada en mayor o menor medida. La superficie del país es enorme, pero la población es escasa y existe una gran cohesión social entre las comunidades. Quienes no fueron afectados directamente tienen familiares o amigos que sí lo fueron.

El Dr. Satya Brata Dash, psiquiatra de la India que dirige el programa psicosocial de la Cruz Roja Estadounidense en Maldivas, insiste en que organizaciones como la Cruz Roja y la Media Luna Roja traten de cubrir las necesidades psicológicas de los maldivos y se aseguren que los damnificados no “pierdan el tino”.

"Cuando se establece un diagnóstico psiquiátrico, habitualmente, se deriva al paciente al sistema de salud. Ahora bien, quienes están angustiados, pero no presentan síntomas acordes con los criterios de diagnóstico psiquiátrico, quedan fueran de ese sistema, y tal podría ser el caso de muchos afectados por el maremoto", explica el Dr. Satya.

Afirma que esta gente tiene problemas porque sufre en carne propia las consecuencias del tsunami: pérdida de seres queridos; desplazamiento; dificultades financieras; pérdida de medios de subsistencia o sentimiento de culpa.

El Dr. Satya piensa que sin ayuda muchos acabarán con trastornos psiquiátricos y la infraestructura local no podrá hacer frente a la situación; riesgo muy real, cuando se sabe que en el sistema de salud de Maldivas hay un solo psiquiatra diplomado.

Volver a la rutina cotidiana

El equipo de atención psicosocial de la Cruz Roja Estadounidense llegó a las Maldivas 10 días después del desastre para poner en marcha un programa de apoyo psicológico, centrado en la comunidad, que abarcara todo el país. La Cruz Roja Estadounidense lleva a cabo un programa similar en Sri Lanka y tiene previsto uno en la India y otro en Indonesia.

Mediante el apoyo psicológico, este programa ayuda a superar el estrés y a desarrollar la capacidad de resistencia. También se ayuda a la gente a “procesar” la experiencia, pidiéndole que cuente lo que vivió y que trate de volver a su rutina cotidiana. A los niños, se les alienta a expresarse mediante el dibujo o el modelado en arcilla.

El equipo impartió cursos acelerados para capacitar a 57 asesores de primeros auxilios psicológicos que luego estuvieron en siete de los atolones más afectados. Durante esas visitas se crearon “brigadas de apoyo emocional” integradas por voluntarios a quienes también se impartió formación para que prosigan las actividades a escala local.

Además, se instruyó a 321 maestros de todo el país que, actualmente, realizan actividades en las escuelas de sus respectivas islas. Paralelamente a las actividades escolares, los docentes organizan ejercicios para ayudar a los niños.

"Muchos maestros no lograron manejar el cambio de comportamiento de los niños; decían que todo iba bien, pero cuando vieron los dibujos se dieron cuenta que no era así. Ahora, comprenden que llevará mucho tiempo", comenta Fathimath Zeeshan Latheef que también es maestra.

Abdul Zamad, otra maestra de una escuela de la isla Fonador, piensa que la formación fue muy oportuna: “Cuando retomamos las clases después del tsunami, algunos niños estaban gravemente afectados. En el cursillo nos enseñaron técnicas para ayudarles a reducir el estrés y superar los problemas. Ahora hacemos ejercicios de dibujo para que expresen sus temores y lo que vivieron a raíz de este desastre.”

Necesidades a largo plazo

El programa cumple la importante tarea de detectar las necesidades inmediatas desde el punto de vista psicológico y las autoridades locales aprecian la rápida intervención de la Cruz Roja. Arif Rashid, Coordinador de la Unidad de Apoyo Psicológico del Centro Nacional de Gestión de Desastres, considera que la asistencia fue muy importante.

“Ninguno de nuestros asesores tenía experiencia en esta clase de traumas. Nunca nos habíamos encontrado en una situación similar. Maldivas siempre había sido una zona exenta de desastres. Tampoco contábamos con la capacidad ni la experiencia previa que son imprescindibles frente a un desastre de tales proporciones”, explica.

No obstante, sabe muy bien que el apoyo psicológico debe continuar. Ahora, que la fase de emergencia está a punto de terminar, Arif Rashid y el Dr. Satya hacen hincapié en que existen necesidades a largo plazo que exigen un empeño a largo plazo.

La Cruz Roja Estadounidense y el Centro Nacional de Gestión de Desastres se disponen a iniciar un programa bienal de apoyo psicosocial en escuelas y comunidades. La experiencia adquirida durante la fase de emergencia se utilizará para crear una unidad nacional de intervención de urgencia.

“De esta manera, los damnificados ya no serán víctimas sino vencedores. El programa a largo plazo les ayudará a superar el desastre y a idear mecanismos para abordar futuros problemas de la comunidad”, afirma el Dr. Satya.
En un campamento de desplazados de la isla de Gan, esta pequeña deambula con una pelota en los brazos. Muchos niños se han vuelto retraídos, después del desastre. (p12722)
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Un elemento importante de la labor de la Cruz Roja Estadounidense en las Maldivas consiste en organizar actividades recreativas para ayudar a los niños a superar sus traumas. (p12724)
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Anthu Ismail, una de las maestras que recibió instrucción de la Cruz Roja, transmite lo aprendido a sus colegas de una de las islas siniestradas. (p12725)
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Los dibujos infantiles revelan el terror que sintieron los niños durante el maremoto. (p12726)
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