La coinfección TB-VIH es hoy una emergencia de salud pública en muchos países. Según la Organización Mundial de la Salud, en 2006, 700.000 personas que viven con el VIH han desarrollado la tuberculosis. En el mundo hay unos 14 millones de personas con dicha coinfección y de las 1.600.000 personas que mueren cada año de tuberculosis, unas 200.000 son seropositivas.
Un número creciente de Sociedades Nacionales de la Cruz Roja y la Media Luna Roja integra el control de la tuberculosis en sus programas comunitarios sobre VIH, lo que da buenos resultados. Esas actividades complementan la labor de los sistemas de salud oficiales mediante la prestación de apoyo y asistencia, “más allá de las puertas de la clínica”, ofreciendo a personas pobres y marginadas el acceso esencial a servicios de salud, en muchos casos, en zonas rurales.
Uno de esos programas exitosos es el que lleva a cabo la Media Luna Roja Kasaka.
Sergei es “cliente” de la Media Luna Roja Kasaka (MLRK) desde 2006. Ex preso y consumidor de drogas a quien se le diagnosticó el VIH también contrajo la tuberculosis (TB). Años después de que se le fuera “mandado de una oficina otra”, como él dice, el apoyo y la asistencia que recibe de la MLRK aportan una verdadera diferencia a su calidad de vida.
“Cuando empezó el proyecto de la Media Luna Roja, los médicos me aconsejaron que fuera a allí. Al principio, no les hice caso porque pensé que sería lo mismo de siempre. Aun así, poco después fui y lo aprecié mucho. El personal era muy amistoso y explicaban claramente quiénes eran y qué hacían.
Recibí un enorme apoyo del abogado que me ayudó con el papeleo por mis problemas de vivienda. Todo eso era gratis y fue muy importante para mí porque mi estado de salud me impide trabajar. Gracias al proyecto también aprendí muchas cosas acerca de mi salud que antes no sabía, tales como el significado de la carga viral, la combinación del tratamiento ARV con el tratamiento DOTS y la forma de manejarme con los efectos colaterales”, cuenta Sergie.
Él es uno de las decenas de “clientes” que se benefician de la atención integral de la coinfección TB-VIH que ofrece la MLRK. En Kazajstán, casi el 46 por ciento de quienes viven con el VIH sufre también de TB; en el caso de dichas personas, las probabilidades de desarrollarla son mucho mayores pues se trata de una enfermedad oportunista por deterioro del sistema inmunitario. En Kazajstán más de un tercio (36 por ciento) de las personas seropositivas muere de TB.
La MLRK lleva a cabo este programa integral de tratamiento de la coinfección TB-VIH en las ciudades de Almaty, Temirtau y Karaganda desde 2005. El programa está destinado a quienes se consideran más proclives a interrumpir el tratamiento. El uso apropiado de los medicamentos contra la TB y el cumplimiento del tratamiento son esenciales no sólo para que los pacientes se curen sino también para prevenir que desarrollen la tuberculosis resistente a múltiples fármacos (MDR-TB por su sigla en inglés) y la tuberculosis sumamente resistente a los fármacos (XDR-TB por su sigla en inglés), formas de la enfermedad cuyo tratamiento es mucho más difícil y oneroso, y las tasas de cura más bajas. La TB es curable incluso en quienes viven con el VIH.
En el marco del programa se ofrece a los clientes asesoramiento psicosocial, jurídico y médico así como apoyo interpares y raciones de alimentos mensuales para que sigan adelante con el tratamiento y promover una vida positiva. Habitualmente, los clientes son derivados por los centros que se ocupan de sida pero también pueden sumarse al programa por propia iniciativa. Casi dos tercios de (74 por ciento) son ex presos, 52 por ciento de los cuales consumen drogas por vía intravenosa y no tienen donde vivir.
“También estoy contento con la asistencia que recibo mensualmente. Las raciones de alimentos y los artículos de higiene suponen un gran apoyo para que sigamos adelante con el tratamiento. Ahora me preocupo más de mi tratamiento y hasta dejé de fumar. Diría que proyectos como éste son necesarios para gente como yo y otros también. Sentimos que no se nos ignoran y que la sociedad sigue queriendo de nosotros”, comenta Sergie.
Esta importante labor cuenta con el apoyo del AstraZeneca PLC, empresa farmacéutica líder, en el marco de su asociación de larga data con la Cruz Roja Británica.
“Estamos muy agradecidos con AstraZeneca por apoyar este proyecto vital”, afirma Richard Radnor, Ejecutivo Principal de Asociaciones con Empresas de la Cruz Roja Británica, y añade: “AstraZeneca viene apoyando generosamente desde 2002, nuestra labor de prevención y control de la TB y la coinfección TB-VIH y este proyecto es sólo uno de los muchos que apoya en Asia central y el África subsahariana. En este caso, logramos tener un impacto positivo en la vida de miles de personas.”
Los datos recolectados hasta septiembre de 2007 señalan el éxito del programa pues se estima que abarca aproximadamente al 65 por ciento de personas coinfectadas. Según esos datos, en el caso de los clientes del programa, la tasa de cumplimiento del tratamiento asciende a 66 por ciento y la tasa de incumplimiento pasó de 33 por ciento en 2006 a 13 por ciento en 2007.
En la relación de los clientes con el personal y los voluntarios de la Media Luna Roja prima la informalidad; hasta la fecha, 18 personas del grupo de clientes pasaron a formar parte de los voluntarios del proyecto y se ocupan de apoyar a sus pares. También se abrió un pequeño centro de apoyo donde en consultas individuales o en grupo, los clientes hablan como mejor les parece de sus asuntos y limitaciones con los psicólogos, abogados y trabajadores sociales que forman parte de los equipos multidisciplinarios.
El programa también facilita el acceso a consultas médicas para controlar los regímenes de tratamiento o asesora acerca de los efectos colaterales del mismo. Además, incluye actividades educativas sobre diagnosis y tratamiento de la TB así como de promoción de comportamientos más seguros en lo que respecta a las relaciones sexuales y el consumo de drogas a fin de reducir la transmisión de la TB y el VIH, actividades que tienen por meta principal a los consumidores de droga y los trabajadores del sexo.
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La coinfección TB-VIH es hoy una emergencia de salud pública en muchos países. Según la Organización Mundial de la Salud, en 2006, 700.000 personas que viven con el VIH han desarrollado la tuberculosis. En el mundo hay unos 14 millones de personas con dicha coinfección y de las 1.600.000 personas que mueren cada año de tuberculosis, unas 200.000 son seropositivas. Un número creciente de Sociedades Nacionales de la Cruz Roja y la Media Luna Roja integra el control de la tuberculosis en sus programas comunitarios sobre VIH, lo que da buenos resultados. Uno de esos es el que lleva a cabo la Media Luna Roja Kasaka. (p17421)
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Gulnara Zhumakairova, enfermera a domicilio de la Media Luna Roja, entrega los medicamentos contra la TB y la ración de alimentos a Anishoit Zhalilov, paciente de TB. La MLRK lleva a cabo este programa integral de tratamiento de la coinfección TB-VIH en las ciudades de Almaty, Temirtau y Karaganda desde 2005. En Kazajstán, casi el 46 por ciento de quienes viven con el VIH sufre también de TB; en el caso de dichas personas, las probabilidades de desarrollarla son mucho mayores pues se trata de una enfermedad oportunista por deterioro del sistema inmunitario. En Kazajstán más de un tercio (36 por ciento) de las personas seropositivas muere de TB. En el marco del programa se ofrece a los clientes asesoramiento psicosocial, jurídico y médico así como apoyo interpares y raciones de alimentos mensuales para que sigan adelante con el tratamiento y promover una vida positiva. (p17418)
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Sholpan Gabdesh, paciente de TB, habla con Valentina Syrovyatkina, enfermera de la Media Luna Roja Kazaka. El uso apropiado de los medicamentos contra la TB y el cumplimiento del tratamiento son esenciales no sólo para que los pacientes se curen sino también para prevenir que desarrollen la tuberculosis resistente a múltiples fármacos, y la tuberculosis sumamente resistente a los fármacos, formas de la enfermedad cuyo tratamiento es mucho más difícil y oneroso, y las tasas de cura más bajas. La TB es curable incluso en quienes viven con el VIH. (p17419)
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En la relación de los clientes con el personal y los voluntarios de la Media Luna Roja prima la informalidad. También se abrió un pequeño centro de apoyo donde en consultas individuales o en grupo, los clientes hablan como mejor les parece de sus asuntos y limitaciones con los psicólogos, abogados y trabajadores sociales que forman parte de los equipos multidisciplinarios. Los datos recolectados hasta septiembre de 2007 señalan el éxito del programa. Según esos datos, la tasa de cumplimiento del tratamiento asciende a 66 por ciento y la tasa de incumplimiento pasó de 33 por ciento en 2006 a 13 por ciento en 2007. (p17420)
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