Journée mondiale de la santé 2026 : comment une intervention locale rapide a aidé une petite communauté au Népal à venir à bout du choléra
Fin octobre 2025, le rythme tranquille de la vie dans le quartier n° 5 de la commune rurale de Chhinnamasta a été brusquement bouleversé. Dans ce coin reculé du district de Saptari, au Népal, les familles ont commencé à transporter d’urgence leurs proches au poste de santé le plus proche alors qu’une vague soudaine de choléra balayait le village.En quelques jours, trois personnes ont perdu la vie: un jeune enfant, un tout-petit et un grand-parent âgé. Pour cette petite communauté marginalisée qui vivait déjà dans la précarité, ces pertes étaient insupportables.«Nous ne comprenions pas ce qui se passait », a confié plus tard une mère aux équipes de la Croix-Rouge. «Nous savions seulement que nos enfants tombaient malades, et si vite.»La plupart des familles d’ici dépendent des étangs et des rivières voisins pour s’approvisionner en eau potable, cuisiner et faire la lessive. Ces mêmes eaux recelaient des dangers invisibles. La défécation en plein air étant très répandue et en l’absence d’installations sanitaires adéquates, la contamination était inévitable. Les maladies étaient courantes. Mais on n’en parlait pas.Cette fois-ci, les conséquences ont été dévastatrices. Pourtant, au milieu de ce chaos, quelque chose de puissant a commencé à se mettre en place: les communautés ont commencé à se serrer les coudes.Quand chaque heure compteÀ mesure que le nombre de cas augmentait, les agents de santé de première ligne ont rapidement identifié les symptômes du choléra. Leur réaction rapide a déclenché une série d’alertes qui se sont propagées des ruelles des villages jusqu’au ministère népalais de la Santé et de la Population (MoHP), sous la houlette de la Division de l’épidémiologie et de la lutte contre les maladies (EDCD). Quelques mois auparavant, l'EDCD avait mis en place des tests de dépistage rapide fournis par la Fédération internationale des Sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge (IFRC) pour le compte du Groupe de travail mondial sur la lutte contre le choléra (GTLCC), une coalition d'organismes et de bailleurs de fonds engagés à aider les gouvernements à éradiquer définitivement le choléra.Cela a permis à la communauté d'identifier rapidement la maladie à laquelle elle était confrontée. Pour les familles qui avaient déjà vu des proches mourir, le diagnostic a apporté à la fois de la crainte et de la clarté. Cette fois, cependant, elles n'étaient plus seules face à l'épreuve. En quelques jours, les autorités sanitaires, les responsables locaux et les partenaires humanitaires étaient sur le terrain.S'appuyant sur les leçons tirées de l'épidémie de choléra à Birgunj, une communauté voisine, survenue à peine quelques mois plus tôt, la réponse a été très rapide. (L'intervention à Birgunj a été soutenue en partie par le financement du Fonds d'urgence pour les secours lors de catastrophes de l'IFRC, ou IFRC-DREF).À Chhinnamasta, l'action a débuté en l'espace de 3 à 4 jours, une réussite qui ne repose pas seulement sur les systèmes de réponse aux épidémies, mais sur l'humain : l'agent de santé qui a donné l'alerte, les équipes de laboratoire qui ont travaillé toute la nuit, et les volontaires qui ont fait du porte-à-porte pour avertir les voisins.Bien que l'intervention à Chhinnamasta n'ait pas été directement gérée dans le cadre de la réponse de la Croix-Rouge du Népal financée par l'IFRC-DREF, elle a bénéficié de l'expérience et des leçons apprises lors d'autres opérations récentes de l'IFRC-DREF à Birgunj et dans d'autres municipalitésDes partenariats fondés sur la confianceLorsque l'EDCD a sollicité de l'aide, les volontaires de la Croix-Rouge du Népal sont devenus le pont entre les institutions et les familles. Ils connaissaient les quartiers. Ils parlaient les langues locales. Plus important encore, les familles leur faisaient confiance.Les bureaux de santé provinciaux et locaux, y compris les postes de santé et les hôpitaux, ont travaillé en étroite coordination. Ils ont rapidement organisé des réunions d'urgence, clarifié les rôles, comblé les lacunes logistiques et mobilisé des ressources pour une intervention efficace.Ces partenariats n'avaient rien d'abstrait. Ils prenaient une forme concrète lorsque des agents de santé tenaient des réunions de planification urgentes sous une ampoule unique dans le bureau de district, ou lorsque des voisins aidaient les équipes de la Croix-Rouge à s'orienter dans les sentiers étroits reliant les habitations.Apporter les soins au cœur de la communautéL'un des tournants décisifs a été l'ouverture d'un point de réhydratation orale au cœur même de la zone touchée. Au lieu de parcourir de longues distances pour obtenir de l'aide et de perdre un temps précieux, les familles disposent désormais de soins vitaux à seulement quelques pas de chez elles.Des parents sont arrivés en portant leurs enfants. Des personnes âgées étaient soutenues par des voisins qui les tenaient par le bras. Plus de 1 200 personnes ont reçu des soins immédiats.Parallèlement, 31 agents de santé ont reçu une formation sur la gestion des cas de choléra. Il s'agissait des mêmes infirmiers et assistants de santé qui connaissaient ces familles depuis des années. Renforcer leurs compétences revenait à renforcer la résilience de l'ensemble de la communauté.Protéger les familles dans leur vie quotidienneParce que le choléra prospère là où l'eau est insalubre, les familles devaient être protégées non seulement dans les cliniques, mais aussi dans leurs cuisines, leurs cours et leurs routines quotidiennes. Les équipes et les volontaires de la Croix-Rouge du Népal ont facilité la mise en place de ces mesures au sein des communautés :Apprendre aux familles à traiter l'eau à domicile;Montrer aux mères comment conserver l'eau potable couverte et propreRappeler aux enfants quand et comment se laver les mainsPartager des messages dans les langues parlées par les habitants chez euxDes annonces à la radio FM et des haut-parleurs montés sur des e-rickshaws diffusaient des messages urgents à travers les villagesChaque visite, chaque conversation, a aidé à apaiser les craintes et à restaurer la confiance.Une collaboration forte« Je suis impressionné par la manière dont la Croix-Rouge opère, du niveau central jusqu'au cœur de nos communautés », a déclaré le Dr Mukesh Poudel, chef de la section des épidémies à l'EDCD. « J'ai hâte de collaborer non seulement sur le choléra, mais aussi sur d'autres priorités de santé publique. »Brahmadev Yadav, de la section de district de Saptari de la Croix-Rouge du Népal, a ajouté : « Même avec notre personnel limité, la manière dont l'EDCD et l'IFRC se sont tenus à nos côtés a été extraordinaire. Nous avons été reconnus et appréciés par les autorités locales. »Plus fort qu'avantArrêter l'épidémie n'était que le début. Ce qui s'est passé à Saptari a poussé tout le monde — responsables de la santé, intervenants et familles — à réfléchir au-delà de l'urgence. De nouveaux plans sont désormais en marche pour :Officialiser les accords de partenariat entre l'EDCD et l'IFRC;Donner la priorité à la préparation face à d'autres épidémies.L'expérience de Saptari a montré qu'avec une détection rapide, une action coordonnée, l'engagement communautaire et des partenariats solides, même les communautés résilientes peuvent résister à des épidémies meurtrières et en ressortir plus fortes pour l'avenir.« Avec son solide réseau de volontaires et sa coordination étroite avec ses homologues gouvernementaux, la Croix-Rouge du Népal continue de jouer un rôle vital dans la réponse au choléra », a déclaré Bal Krishna Sedai, directeur par intérim de la Croix-Rouge du Népal.« Dans son rôle d'auxiliaire des pouvoirs publics, la Société nationale se tient prête à intensifier ses efforts pour contenir l'épidémie, renforcer l'engagement communautaire et bâtir la résilience. Nous appelons tous les partenaires, donateurs et parties prenantes à agir ensemble pour mettre en œuvre le Plan national d'élimination du choléra afin de prévenir de futures épidémies. »